陈晋兴 一堂课让你知道肺癌。这是一门很棒的课程。你必须学习
根据世界卫生组织(WHO)根据病理分析,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌四种主要组织类型,后者可进一步分为肺腺癌、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌。
1.小细胞肺癌约占10%
小细胞肺癌,其癌细胞生长快,转移快,易耐药,主要由吸烟引起,也与环境或基因有关。小细胞肺癌的分期也很特别,分为有限期和扩散期:前者仅限于半胸部或局部淋巴结;后者超过有限期,远端转移病变。
小细胞肺癌基本上不能存活两年。在治疗方面,国外有些人尝试过手术,但基本上都是放化疗。
二、肺腺癌约占50%,以女性为主
肺腺癌是最常见的肺癌,也是非吸烟者(大多数是45岁以下的女性)的常见类型。它的特点是容易远端转移。治疗原则必须根据期限进行。通常,手术可以在评估后进行,然后进行化疗。
至于目前肺癌手术的效果,郭光泰表示,一期a(肿瘤小于3cm,无转移)手术治愈的概率可高达7、80%的发现率约为20%;第一阶段B(肿瘤大于3cm,无转移)复发率为一半;第二阶段和第三阶段当然更高。第三阶段和第四阶段不适合手术人员。通常建议使用化疗来控制肿瘤病情,抑制癌细胞的生长。
目前,新一代化疗药物的治疗已得到很好的控制,部分患者在治疗过程中不仅不需要住院,而且可以正常工作,因此无需恐惧。
过去,患者担心化疗后头发会完全脱落,拒绝治疗。张志诚解释说:“基本上所有的化疗都会导致脱发,但问题还不清楚。如果一次足够大,就会明显脱发;如果分次给药,可能不明显,因为脱发的速度和生长速度是平衡的。当然,药停了,头发就长出来了。因此,如果采用适当的治疗方法,遵循医嘱,脱发、呕吐等副作用的发生率会降低到很低的水平。
三、鳞状上皮细胞癌:约占30%,吸烟者应注意
男性吸烟者常发生鳞状上皮细胞癌,早期多局部向外延伸,后期通过血路扩散。
鉴于近年来癌症生物学的一些未知变化,郭光泰指出,临床上确实看到了一些现象,如以前的鳞状上皮细胞癌生长在气管中,但近年来发现一些生长在肺周围;相对而言,肺腺癌过去生长在周围,但现在生长在中间。癌细胞真的不是一成不变的,它们也有自己意想不到的生存方式。
在治疗方面,郭光泰分析:鳞状上皮细胞癌目前没有有效的靶向药物,但对肺腺癌的放射性治疗效果良好。早期鳞状上皮细胞癌可以通过手术治疗;当然,如果不能手术,也可以进行放疗和化疗,希望能有效控制肿瘤。
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四、大细胞肺癌:约占5%
肺癌约占患者人数的5%,生长速度快,会通过血路和淋巴迅速扩散,预后差。
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