王昭 贫血全4集

本系列介绍了贫血的病因、说明、基本定义、贫血状况、贫血的具体分类、补血食品、贫血的诊断、指标、临床表现以及如何全面治疗贫血。
大师简介
多年来一直从事血液肿瘤的临床研究和教学。对各种血液疾病有更全面的了解，特别擅长噬血细胞综合征的诊断和治疗。采用先进的分子生物技术，准确分类、分期诊断和识别各种血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等）。对骨髓移植有丰富的临床经验，并进行了深入的研究。
MDS(骨髓增生异常综合征)   恶性肿瘤  RA、RAS、RCMD  贫血为主，可伴有出血，病情可长期无变化，呈慢性过程    RAE-b  全血细胞减少，贫血、出血、感染、脾大、病情可进行性加重，少数可发展为白血病      大细胞性贫血和网络织红可以正常或增加，骨髓象表现为病态造血    50%以上可见遗传学异常    一系或多系血细胞减少 治疗:输血(反复输血增加铁负荷)、抗生素、EPO(EPO治疗有效者预后好)、雄激素(刺激骨髓增生)、免疫抑制剂(环孢菌素)、脾切除术(针对脾亢患者)、LT-3、化疗、异型造血干细胞移植(根治)…

自身免疫性贫血     温抗体型：IgG  血管外型     贫血、苍白、黄疸、脾脏病因治疗、糖皮质激素治疗、脾切除术、免疫抑制剂治疗、红细胞输洗    冷抗体型：IgM  血管内溶血发生冷，尿rous试验呈阳性，输液温度大于25℃骨髓：红系增生活动coomb试验  阵发性睡眠性血红蛋白尿尿（PNH）– 血管内溶血   获得红细胞膜缺陷(膜蛋白缺乏)即CD55、59缺乏)，间歇性睡眠后血红蛋白尿   可伴有血栓形成(在国外很常见)、感染、出血   可表现为全血细胞减少，尿rous试验阳性、ham试验、蛇毒溶血试验等。再障  NAP显著增加  全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，一般无脾肿大 ，骨髓…
正常红细胞寿命：120天溶贫红细胞寿命：15天溶血：    发烧、寒战、腹痛、黄疸、脾大    查红细胞寿命    网织红细胞-升高    总胆红素增加，间胆为主    乳酸脱氢酶（LDH）–升高    骨穿是血管内溶血的增生性变化：血红蛋白直接释放，血红蛋白尿，可引起急性肾衰竭血管外溶血：红细胞在脾窦中被巨噬细胞吞噬    含铁血黄素尿治疗:糖皮质激素、免疫抑制剂(用于风湿免疫相关因素引起的溶血)；输血(洗红细胞)；丙球；脾切除；血浆置换等

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