鲁明 头痛、癫痫
本系列介绍了鲁明先生对头痛和癫痫的解释。本系列的解释让我们了解了头痛、癫痫的原因、患者发病时的现象、治疗和解释。
大师简介
男,1972年3月出生,医生,副主任医师。 1995年毕业于首都医科大学临床康复医学专业,获得学士学位。同年,他担任北京医科大学第三医院神经内科住院医师。2001年获北京医科大学第三医院神经病学博士学位。2006年8月晋升为副主任医师。 现从事临床医学、教学、科研工作,为研究生、本科生、进修生、全科医师讲神经病学。
癫痫药物治疗的一般原则:first,是否需要用药(第一次未知原因~癫痫发作,还是一年一次不需要用药,如果用药后可以发现持续头晕)?second,正确使用,尽量单药治疗,还要注意药物的用法! 强直阵挛发作:1。特发性大发作(未知原因)首选药物:丙戊酸钠;2.卡马西平(部分发作也是卡马西平)是继发性大发作的首选。 如果单药治疗无效,可以添加新药,孔泰&托吡酯与传统药物合用无排斥,肝肾损伤小。 卡马西平&丙戊酸钠相对安全,中毒剂量与有效剂量之间存在较大差距。 特发性癫痫停药指证:控制2年不发作,必须逐步减少停药;非特发性癫痫需要3~5年才能停药。 难治性癫痫:25%的患者经过两年以上的正规抗癫痫治疗...
部分发作的复杂性意识障碍表现为意识模糊,而综合发作的意识障碍表现为意识丧失。 大发作的强直期:角弓反张、瞳孔扩大、肌肉强直、呼吸暂停(可发绀),持续约10~30s。全程大发作不超过5分钟,见80%癫痫患者,卡马西平是药物的首选。 小发作(失神发作)持续5~30s,不到半分钟,乙琥胺是药物的首选。 弥漫性脑损伤多见于全面性强直发作,弥漫性脑损伤多见于出生时脑瘫儿童。 癫痫的诊断主要是基于病史、发病情况的描述、频率,必须与歇斯底里、晕厥相鉴别。癫痫发作时瞳孔扩大,握拳时拇指被余四指包围;歇斯底里则没有瞳孔变化,握拳时拇指在余四指外。确定为癫痫后,再分类。 癫痫病是一种可治性疾病,需要长期治疗,依从性要求高。
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