张美荣 女性健康问题：如何维护围绝经期妇女的健康
“围绝经期不是衰老的标志，而是科学保健的信号；进入幸福晚年的门槛”。然而，围绝经期是妇科肿瘤的常见年龄。妇女疾病和恶性肿瘤的常规普查和治疗应每1-2年进行一次普查，以实现早期发现和早期治疗。
张美荣
吉林国建妇产医院
76年毕业于白求恩医科大学医学专业，从事妇产科医疗管理32年。曾任长春市中心医院妇产科主任12年，2000年调任长春市妇产科医院业务院长。现在在吉林国健妇产科医院工作。
如何预防乳腺疾病？1、健康的饮食习惯。2.、加强体育锻炼。三、去正规医院检查。4、养成自我检查的好习惯。
绝经保健；绝经前期和绝经后期的过渡期。(55岁绝经最好，55岁以后会引起很多疾病)3-4年。
暖巢早衰因素；先天因素、遗传因素（妊娠期糖尿病、早产、体重过低）、多胎、流产次数、绝育、月经紊乱；潮红、出汗、易怒、焦虑、睡眠不好；心血官的改变。（心悸、胸闷、呼吸急促。）误诊为心脏病，实际使用舒张血管的药物是无用的。
围绝经期的表现；1、性器官变化：干燥，性交疼痛。2.、子宫变小-萎缩前取环。、激素对骨代谢的影响(骨峰下降、背痛、脚后跟疼痛)4。、精神障碍：兴奋型、抑郁型。5.、乳房变化，乳房萎缩激素替代骨科很常见。
1、补充雌激素HRT，预防骨质疏松症、心血管疾病、阿尔茨海默病、无法抑制尿液、协和医院药物与国际接口（28高峰和35生育功能下降）。
二、缺点:肥胖、子宫内膜癌(雌激素和孕酮一起吃是可以避免的)、血栓。
第三，使用雌激素的禁忌症:已知或怀疑妊娠、不明原因的阴道出血、子宫癌、已知或怀疑雌激素依赖的恶性肿瘤。最近血栓形成，肝肾功能障碍严重，脑膜瘤。
四、 谨慎使用；1、子宫肌瘤。(小于5cm)2、子宫内膜异位症。3.、糖尿病和严重高血压尚未得到控制。4、有血栓形成的倾向。5.、胆囊疾病，癫痫，偏头痛，哮喘，高泌乳血症。、乳腺癌家族史。
五、绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗方案的选择原则。1、单独使用孕激素。2、雌孕激素周期治疗。、连续治疗雌孕激素。
六、闭经前必须取出宫内节育器。 用药前检查，每月与孕酮(无月经)沟通、雌激素(子宫切除术)、长期治疗蛋白质的1/5。水果一斤补钙:不补激素只补钙，不补800-1000mg，食物400。结合提肛肌的练习，可以放15分钟/次，3次/天，直到感到震颤。
国际卫生组织每天摄入800-1000毫克成人钙。结合肛肌提升练习，15分钟/次，3次/天，直到有震颤的感觉。
张美荣院长提醒大家；健康在于维护，疾病在于预防，疾病在于预防。为了延长生命的有效质量，我们应该注意和关心自己；了解医学知识；定期进行健康检查；自我调节 ，适合社会发展。
一、宫颈疾病；慢性宫颈炎：宫颈肥大、宫颈糜烂、息肉、囊肿、内膜炎症，严重发展为宫颈癌。
宫颈癌的致病因素；1、性行为，(主要因素)。2、病毒感染。3、4.男性性行为、早年分娩。5、不良嗜好。6、社会经济状况。
临床表现；1、早期宫颈癌常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，甚至宫颈光滑。
2、性生活后或妇科检查后发生接触性出血。
3、阴道排液:白色或血性，薄如水或米汤，有腥味。
宫颈常规检查方法； TCT检查、刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈或活宫颈管活检。
预防；1、宫颈癌的发生是一个从癌前病变演变为癌症的连续病理过程，即从不典型的宫颈增生到原位癌，最终发展为浸润性癌症，可预防约5-10年。（连续三年，每三年*3、每十年-70岁）
2、积极参与妇女疾病普查；每1-2年一次，做到早发现、早诊断、早治疗。
3、重视宫颈慢性病的防治，积极治疗宫颈癌前病变。
4、普及卫生知识，加强妇女卫生保健。
二、乳腺疾病；癌证橙皮样变化。
乳腺常见问题；乳腺肿块、乳房皮肤变化、乳头和乳晕变化、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大。
1、每月月经后自检(月经后)。洗澡时手臂举起，对称，轮廓均匀，皮肤凹陷；接触不均匀？
医院检查、红外乳腺扫描、彩色多普勒超声、乳腺钼靶x摄影、针眼微创活检。
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